Interv Akut Kardiol. 2005;4(4):218-222

Antikoagulační léčba při koronární angioplastice

Ivo Varvařovský
Kardio-Troll, pracoviště invazivní kardiologie, Krajská nemocnice, Pardubice

Antikoagulační léčba se používá k prevenci trombotických komplikací při koronární angioplastice. V posledním desetiletí byla ve velkých randomizovaných zkouškách studována protidestičková léčba, zatímco antikoagulační léčba u PCI zůstávala stranou. Otázka optimální antikoagulační léčby i nadále zůstává nevyjasněná. V našem přehledu se zabýváme rolí nefrakcionovaného heparinu a nových agens při koronární angioplastice.

Klíčová slova: Klíčová slova: koronární angioplastika, antikoagulační léčba, heparin, nízkomolekulární heparin, přímé inhibitory trombinu, inhibitory faktoru Xa.

ANTICOAGULANT THERAPY DURING CORONARY ANGIOPLASTY

Anticoagulant therapy is used for prevention of thrombotic complications during coronary angioplasty (PCI). In the last decade, antiplatelet therapy has widely been studied in large randomized trials, while anticoagulant therapy for PCI has remained unaddressed. Optimal anticoagulant treatment therefore remains a pending question. In this review, the role of unfractionated heparin and novel agents in the setting of coronary angioplasty is summarized.

Keywords: Key words: coronary angioplasty, anticoagulant therapy, heparin, low molecular weight heparin, direct thrombin inhibitors, factor Xa inhibitors.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Varvařovský I. Antikoagulační léčba při koronární angioplastice. Interv Akut Kardiol. 2005;4(4):218-222.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Gruntzig AR, Senning A, Siegenthaler WE. Nonoperative dilatation of coronary-artery stenosis: percutaneous transluminal coronary angioplasty. N Engl J Med 1979; 301: 61-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Popma JJ, Weitz J, Bittl JA. Antithrombotic therapy in patients undergoing coronary angioplasty. Chest 1998; 114: 728S-741S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Hirsh J, Anand SS, Halperin JL. Guide to anticoagulant therapy: Heparin. A statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation 2001; 103: 2994-3018. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Narins CR, Hillegass WB, Nelson CL. Relation between activated clotting time during angioplasty and abrupt closure. Circulation 1996; 93: 667-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bittl JA, Ahmed WH. Relation between abrupt vessel closure and the anticoagulant response to heparin or bivalirudin during coronary angioplasty. Am J Cardiol 1998; 82: 50P-56P. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Popma JJ, Prpic R, Lansky AJ. Heparin dosing in patients undergoing coronary intervention. Am J Cardiol 1998; 82: 19P-24P. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Moscucci M, Mansour KA, Kent KC. Peripheral vascular complications of directional coronary atherectomy and stenting: predictors, management and outcome. Am J Cardiol 1994; 74: 448-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Bittl JA, Ahmed WH. Relation between abrupt vessel closure and the anticoagulant response to heparin or bivalirudin during coronary angioplasty. Am J Cardiol 1998; 82(8B): 50P-56P. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hirsh J, Warkentin TE, Shaughnessy SG. Heparin and low-molecular-weight heparin: mechanisms of action, pharmacokinetics, dosing, monitoring, efficacy, and safety. Chest 2001; 119: 64S-94S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Levine MN, Hirsh J, Gent M. A randomized trial comparing activated thromboplastin time with heparin assay in patients with acute venous thromboembolism requiring large daily doses of heparin. Arch Intern Med 1994; 154: 49-56. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Ranucci M, Isgro G, Cazzaniga A. Different patterns of heparin resistance: therapeutic implications. Perfusion 2002; 17: 199-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Bharadwaj J, Jayaraman C, Shrivastava R. Heparin resistance. Lab Hematol 2003; 9: 125-131. Přejít na PubMed...
    13. Young E, Prins M, Levine MN. Heparin binding to plasma proteins, an important mechanism for heparin resistance. Thromb Haemost 1992; 67: 639-643. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Chiu HM, Hirsh J, Yung WL. Relationship between the anticoagulant and antithrombotic effects of heparin in experimental venous thrombosis. Blood 1977; 49: 171-184. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Altmann DB, Racz M, Battleman DS. Reduction in angioplasty complications after the introduction of coronary stents: results from a consecutive series of 2422 patients. Am Heart J 1996; 132: 503-507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Waksman R, King SB, Douglas JS. Predictors of groin complications after balloon and new-device coronary intervention. Am J Cardiol 1995; 75: 886-889. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Rinder MR, Tamirisa PK, Taniuchi M. Safety and efficacy of suture-mediated closure after percutaneous coronary interventions. Catheter Cardiovasc Interv 2001; 54: 146-151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Ashby DT, Dangas G, Aymong EA. Relation between the degree of procedural anticoagulation and complications after coronary stent implantation. Am J Cardiol 2003; 92: 319-322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Vainer J, Fleisch M, Gunnes P. Low-dose heparin for routine coronary angioplasty and stenting. Am J Cardiol 1996; 78: 964-966. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kaluski E, Krakover R, Cotter G. Minimal heparinization in coronary angioplasty-how much heparin is really warranted? Am J Cardiol 2000; 85: 953-956. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Denardo SJ, Davis KE, Reid PR. Efficacy and safety of minimal dose (< or = 1.000 units) unfractionated heparin with abciximab in percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 2003; 91: 1-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Denardo SJ, Davis KE, Tcheng JE. Elective percutaneous coronary intervention using broad-spectrum antiplatelet therapy (eptifibatide, clopidogrel, aspirin) alone, without scheduled unfractionated heparin or other antithrombin therapy. Am Heart J 2005; 149: 138-144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Chew DP, Bhatt DL, Lincoff AM. Defining the optimal activated clotting time during percutaneous coronary intervention: aggregate results from 6 randomized, controlled trials. Circulation 2001; 103: 961-966. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Hanratty CG, Ward M. Optimal activated clotting time during percutaneous coronary intervention. Circulation 2001; 104: e83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Tolleson TR, O Shea JC, Bittl JA. Relationship between heparin anticoagulation and clinical outcomes in coronary stent intervention: observation from the ESPRIT trial. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 386-393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Vuillemenot A, Schiele F, Meneveau N. Efficacy of a synthetic pentasaccharide, a pure factor Xa inhibitor, as an antithrombotic agent: a pilot study in the setting of coronary angioplasty. Thromb Haemostat 1999; 81: 214-220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Mehta SR, Steg PG, Granger CB. Randomized, blinded trial comparing fondaparinux with unfractionated heparin in patients undergoing contemporary percutaneous coronary intervention (ASPIRE Pilot Trial). Circulation 2005; 111: 1390-7139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Becker RC, Alexander JH, Dyke C. Effect of the novel direct factor Xa inhibitor DX9065a on thrombin generation and inhibition among patients with stable atherosclerotic coronary artery disease. Thromb Res 2005: v tisku. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Kaiser B, Jeske W, Walenga JM. Inactivation of factor Xa by the synthetic inhibitor DX-9065a causes strong anticoagulant and antiplatelet actions in human blood. Blood Coagul Fibrinolysis 1999; 10: 495-501. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Dyke CR, Becker RC, Kleiman NS. First experience with direct factor Xa inhibition in patients with stable coronary disease: a pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation. Circulation 2002; 105: 2385-2391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Alexander JH, Yang H, Becker RC. First experience with direct, selective factor Xa inhibition in patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes: results of the XaNADU-ACS Trial. J Thromb Haemost 2005; 3: 439-447. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Alexander JH, Dyke CK, Yang H. Initial experience with factor-Xa inhibition in percutaneous coronary intervention: the XaNADU-PCI Pilot. J Thromb Haemost 2004; 2: 234-241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Karsch KR, Preisack MB, Baildon R. Low molecular weight heparin (reviparin) in percutaneous transluminal coronary angioplasty. Results of a randomized, double-blind, unfractionated heparin and placebo-controlled multicenter trial (REDUCE trial). J Am Coll Cardiol 1996; 28: 1437-1443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Rabah MM, Premmereur J, Graham M. Usefulness of intravenous enoxaparin for percutaneous coronary intervention in stable angina pectoris. Am J Cardiol 1999; 84: 1391-1395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Kereiakes DJ, Kleiman NS, Fry E. Dalteparin in combination with abciximab during percutaneous coronary intervention. Am Heart J 2001; 141: 348-352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Kereiakes DJ, Grines C, Fry E. Enoxaparin and abciximab adjunctive pharmacotherapy during percutanous coronary intervention. J Invasive Cardiol 2001; 13: 272-278. Přejít na PubMed...
    37. Choussat R, Montalescot G, Collet JP. A unique, low dose of intravenous enoxaparin in elective percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1943-1950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Chen WH, Lau CP, Lau YK. Stable and optimal anticoagulation is achieved with a single dose of intravenous enoxaparin in patients undergoing percutanous coronary intervention. J Invasive Cardiol 2002; 14: 439-442. Přejít na PubMed...
    39. Aslam MS, Sundberg S, Sabri MN. Pharmacokinetics of intravenous/subcutaneous enoxaparin in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary interventions. Catheter Cardiovasc Interv 2002; 57: 187-190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Wong GC, Giugliano RP, Altman EM. Use of low-molecular-weight heparins in the management of acute coronary syndromes and percutaneous coronary intervention. JAMA 2003; 289: 331-342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Ferguson JJ, Califf RM, Antman EM. Enoxaparin vs unfractionated heparin in high-risk patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes managed with an intended early invasive strategy: primary results of the SYNERGY randomized trial. JAMA 2004; 292: 45-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Madan M, Radhakrishnan S, Reis M. Comparison of enoxaparin versus heparin during elective percutaneous coronary intervention performed with either eptifibatide or tirofiban (the ACTION Trial). Am J Cardiol 2005; 95: 1295-1301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Bittl JA, Strony J, Brinker JA. Treatment with bivalirudin (hirulog) as compared with heparin during coronary angioplasty for unstable or postinfarction angina. N Engl J Med 1995; 333: 764-769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Bittl JA, Chaitman BR, Feit F. Bivalirudin versus heparin during coronary angioplasty for unstable or postinfarction angina: final report reanalysis of the bivalirudin angioplasty study. Am Heart J 2001; 142: 952-959. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Lincoff AM, Kleiman NS, Kottke-Marchant K. Bivalirudin with planned or provisional abciximab versus low-dose heparin and abciximab during percutaneous coronary revascularization: results of the Comparison of Abciximab Complications with Hirulog for Ischemic Events Trial (CACHET). Am Heart J 2002; 143: 847-853. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Lincoff AM, Bittl JA, Kleiman NS. Comparison of bivalirudin versus heparin during percutaneous coronary intervention (the Randomized Evaluation of PCI Linking Angiomax to Reduced Clinical Events [REPLACE]-1 trial). Am J Cardiol 2004; 93: 1092-1096. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Lincoff AM, Bittl JA, Harrington RA. Bivalirudin and provisional glycoprotein IIb/IIIa blockade compared with heparin and planned glycoprotein IIb/IIIa blockade during percutaneous coronary intervention: REPLACE-2 randomized trial. JAMA 2003; 289: 853-863. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. The Direct Trombin Inhibitor Trialists Collaborative Group. Direct trombin inhibitors in acute coronary syndromes: principal results of a meta-analysis based on individual patients data. Lancet 2002; 359: 294-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.