Interv Akut Kardiol. 2002;1(2):96-99

Resynchronizační terapie chronického srdečního selhání - souhrn dosavadních poznatků

Přemysl Šváb, Jaroslav Šimon
Kardiocentrum dospělých, oddělení invazivní kardiologie interní kliniky 2. LF UK a FN Motol, Praha

Resynchronizační terapie je nová nefarmakologická metoda léčby chronického srdečního selhání (CHSS). Historicky starší způsob elektrické léčby srdečního selhání pomocí standardní dvoudutinové stimulace s optimalizovaným a-v intervalem není dosud obecně přijímán jako vhodná metoda léčby CHSS a je účinný pravděpodobně jen u malého počtu nemocných. Naproti tomu klinický prospěch biventrikulární stimulace (BSK) byl ověřen ve velkých randomizovaných studiích (PATCHF, MIRACLE, MUSTIC, CONTACK-CD). Tento způsob léčby významně zlepšuje toleranci zátěže a kvalitu života u nemocných s těžkým srdečním selháváním (NYHA III nebo IV), dilatovanou levou komorou a poruchou nitrokomorového vedení. Další nedávno zahájené velké studie CARE-HF (Evropa) a COMPANION (USA) by měly do dvou let přinést odpovědi na další otázky a zejména vyhodnotit dopad této léčby na celkovou mortalitu a morbiditu.

Klíčová slova: chronické srdeční selhání, resynchronizační terapie, biventrikulární stimulace.

Resynchronization therapy for chronic heart failure - summary of current knowledge

Resynchronization therapy represents a new nonpharmacological method for the treatment of chronic heart failure. Historically, the older modality of electric therapy for heart failure by the standard double chamber stimulation with optimal a-v interval has not been widely accepted as a suitable method for the treatment of heart failure and is efficient probably only in a small number of patients. On the other hand, the clinical benefit of biventricular stimulation has been proved in large randomized studies (PATCHF, MIRACLE, MUSTIC, CONTAKT-CD). This treatment modality significantly improves exercise tolerance, quality of life in patients with severe heart failure (NYHA III-IV), dilated left ventricle and intraventricular conduction delay. Other recently launched large studies, CARE-HF (in Europe) and COMPANION (in the USA), should, in two years time, give answers to other questions, especially the impact of this treatment on overall mortality and morbidity.

Keywords: chronic heart failure, resynchronization therapy, biventricular stimulation

Zveřejněno: 31. prosinec 2002  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šváb P, Šimon J. Resynchronizační terapie chronického srdečního selhání - souhrn dosavadních poznatků. Interv Akut Kardiol. 2002;1(2):96-99.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hochleitner M, Hortnagl H, Choi-Keung Ng, Hortnagl M, Gschintzer F, Zechmann W. Usefulness of physiologic dual-chamber pacing in drug-resistant idiopathic dilated cardiomyopathy.Am J Cardiol 1990;66:198-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Brecker SJ, Xiao HB, Sparrow J, Gibson DG. Effects of dual-chamber pacing with short atrioventricular delay in dilated cardiomaopathy. Lancet 1992;340: 1308-1311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Gold MR, Feliciano Z, Gotdieb SS, Fisher ML. Dual chamber pacing with a short atrioventricular delay in congestive heart failure: randomized study. J Am Coll Cardiol 1995;26: 967-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Capucci A, Romaro S, Puglisi A, et al. Dual-chamber pacing with optimal AV delay in congestive heart failure. Europace 1999;1: 174-178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Nishimura RA, Hayes DL, Homes DR Jr, Tajik AJ. Mechanism of hemodynamic improvement by dual-chamber pacing for severe left ventricular dysfunction: an acute Doppler and catetrization study. J Am Coll Cardiol 1995;25:281-288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Crystal E, Ovsyshcher IE. Cardiac output-based versus empirically programed AV interval - how different are they? Europace 1999;1:121-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Šváb P, Šimon J, Tomšů M. Optimalizace a-v intervalu DDD stimulace pomocí dopplerovské echokardiografie. Cor Vasa 1999;41(4):57(Suppl).
    8. Cazeau S, Ritter P, Bakdach S, et al. Four chamber pacing in dilated cardiomyopathy. Pacing Clin Electrophysiol 1994;17:1974-1979. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bakker PF, Meijburg H, De Vries JW, et al. Biventricular pacing in end-stage heart failure improves functional capacity and left venticular function. J Intervent Card Electrophysiol 2000;4:395-404. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Farwell D, Patel NR, Hall A, Raplh A, Sulke AN. How many people with heart failure are appropriate for biventricular resynchronization? Eurt Heart J 2000;21: 1246-1250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Aaronson K, Schwartz S, Chen T, Wong Km Goin J, Mancini D. Development and protective validation of clinical index to predict survival in ambulatory patients referred for cardiac transplant evaluation. Circulation 1997;95:2660-2667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ovsyshcher IE. New developments in cardiac pacing and elektrophysiology.New York: Futura Publishing Company, Inc 2002: 280.
    13. Leclerq C, Cazeau S, Le Breton H, et al. Acute hemodynamic effects of biventricular DDD pacing in patients with end-stage heart failure. J Am Coll Cardiol 1998;32: 1825-1831. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Blanc JJ, Etienne Y, Gilard M, et al. Evaluation of different ventricular pacing sites in patients with severe heart failure. Circulation 1997;96:3273-3277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Auricchio A, Stellbrink C, Block M, et al. The effect of pacing chamber and atrioventricular delay on acute systolic function of paced patients with congestive heart failure. Circulation 1999;99:2993-3001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Nelson GS, Berger RD, Fetics BJ, et al. Left ventricular or biventricular pacing improves cardiac function at diminished energy cost in patients with dilated cardiomyopathy and left bundle-branch block. Circulation 2000;102:3053-3059. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hošková L, Málek I, Kautzner J, Frídl P, Riedlbauchová L. Klinické zkušenosti s resynchronizační léčbou u pacientů s pokročilým srdečním selháním. Cor Vasa 2002;44(9): Kardio (abstrakt K 198).
    18. Mandysová E. Tkáňový doppler a biventrikulární stimulace. Cor Vasa 2002;44(4): 74(Suppl).
    19. Price DJA, Wallbridge DR, Stewart MJ. Tissue Doppler imaging: current and potential clinical applications. Heart 2000;84(Suppl.II):ii11-ii18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Sutherland GR, Stewart MJ, Groundstroem KWE, et al. Colour Doppler myocardial imaging: a new technique for the assessment of myocardial function. J Am Soc Echocardiogr 1994;7:441-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Táborský M, Neužil P, Mandysová E, Niederle P. Klinický efekt biventrikulární stimulace s optimalizací stimulačních parametrů pomocí tkáňového dopplerovského vyšetření u nemocných s pokročilým srdečním selháním. Cor Vasa 2002;44(4): 119(Suppl).
    22. Leclerq C, Cazeau S, Ritter P, et al. A pilot experience with permanent biventricular pacing to treat advanced heart failure. Am Heart J 2000;140:862-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Auricchio A, Stellbrink C, Sack S, et al. Chronic benefit as a result of pacing in congestive heart failure: results of the PATH-CHF trial. Circulation 2000; 102: 3352A.
    24. Cazea S, Leclerq C, Lavergne T, et al. Effects of multisite biventriculra pacing in patients with heart failure and intraventricular conduction delay. N Eng J Med 2001;344:873-880. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Abraham WT, Fisher WG, Smith AL, et al. Multicenter InSyc randomized clinical evaluation(MIRACLE): results of double-blind, controlled trial to assess cardiac resynchronization therapy in heart failure patients. J Am Coll Cardiol 2001;38: 604-605.
    26. Cleland JGF, Daubert JC, Erdmann E, et al. The CARE-HF study (CArdiac Resynchronization in Heart Failure study): rationale, desing and end-points. Eur J Heart Failure 2001;3:481-89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Bristow MR, Feldman AM and Saxon LA. Heart failure management using implantable devices for ventricular resynchronization: comparasion of medical therapy, pacing and defibrillation in chronic heart failure (COMPANION) trial. COMPANION Steering Committeee and COMPANION Clinical Investigators. J Card Fail 2000;6:276-285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.