Interv Akut Kardiol. 2013;12(4):174-176
Kvalita života po Rossově operaci
- 1 Kardiochirurgická klinika, UK v Praze, LF a FN HK, Hradec Králové
- 2 Transplantační centrum, FN Motol, Praha
Účel studie: Cílem práce bylo porovnat kvalitu života pacientů po Rossově operaci s kvalitou života nemocných po náhradě aortální
chlopně mechanickou protézou.
Soubor a použité metody: Od r. 2009 jsme provedli Rossovu operaci celkem u 28 nemocných. Perioperační mortalita byla 0 %, přežívání
100 %, funkce pulmonálního autograftu v aortální pozici i pulmonálního alograftu zůstává výborná. Z tohoto souboru bylo obesláno
23 pacientů, kteří byli alespoň 6 měsíců po Rossově operaci (skupina 1). Kontrolní skupinu tvořilo 29 mladých a středněvěkých pacientů
po náhradě aortální chlopně mechanickou protézou (skupina 2). K porovnání kvality života jsme použili standardizovaný dotazník SF-36.
Výsledky: Ve všech osmi porovnávaných oblastech kvality života měla skupina 1 vyšší průměrné hodnoty (značící lepší kvalitu života) než
skupina 2. Statisticky významně se obě skupiny lišily v oblasti bolesti (p = 0,030), fyzických funkcí (p = 0,025) a všeobecného zdraví (p = 0,002).
Závěr: Po vyhodnocení vlastních výsledků (mortalita, funkce autograftu a alograftu, kvalita života) zůstává Rossova operace nadále
na našem pracovišti alternativním řešením pro mladé a středněvěké pacienty s onemocněním aortální chlopně, kteří upřednostňují
aktivní životní styl a/nebo nechtějí či nemohou užívat antikoagulancia. I přes možná rizika je kvalita života pacientů po Rossově operaci
lepší, než kvalita života nemocných, kteří jsou nositeli mechanické protézy.
Klíčová slova: kvalita života, Rossova operace, mechanická chlopeň, SF-36
Quality of life after Ross procedure
The aim of the study: Report’s target was to compare the quality of life of two patients groups: First – 23 Ross patients, and second – 29
mechanical valve prostheses owners.
Material and methods: Ross procedure was performed in 28 patients at our Institution since 2009. Perioperative mortality was 0%,
survival rate 100 %, pulmonary autograft and pulmonary allograft function remains excellent. From that series 23 patients (› 6 months
after Ross) have been evaluated. The control group was formed from 29 patients (matched for comparable profile) who underwent the
aortic valve replacement with mechanical valve prosthesis.
Results: In the group 1, higher average values in all 8 quality of life categories were found. Significant difference was proved in categories
of pain (P = 0.030), physical function (P = 0.025) and general health (P = 0.002).
Conclusions: On the basis of our results (mortality, pulmonary autograft and allograft function on follow-up) the Ross procedure remains
an alternative to aortic valve replacement for active young and middle-aged patients, mainly for those who are not suitable condidates
for anticoagulation. Despite the possible risks the quality of life in Ross patients was found to be unequivocally higher in comparison
with a mechanical valve prostheses owners.
Keywords: quality of life, Ross procedure, mechanical valve prosthesis, SF-36
Zveřejněno: 1. prosinec 2013 Zobrazit citaci
Reference
- Cannegieter SC, Rosendaal FR, Briët E. Thromboembolic and bleeding complications in patients with mechanical heart valve prostheses. Circulation, 1994; 89: 635-640.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Niclauss L, von Segesser LK, Ferrari E. Aortic biological valve prosthesis in patients younger than 65 years of age: transition to a flexible age limit? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013; 16(4): 501-507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- ROSS DN. Replacement of aortic and mitral valves with a pulmonary autograft. Lancet. 1967; 2(7523): 956-958. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Charitos EI, Stierle U, Hanke T, Schmidtke C, Sievers HH, Richardt D. Long-term results of 203 young and middle-aged patients with more than 10 years of follow-up after the original subcoronary Ross operation. Ann Thorac Surg. 2012; 93(2): 495-502. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ware JW, Sherbourne CD. The MOS 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Med Care, 1992; 30: 473-481. Přejít k původnímu zdroji...
- Gurková E. Hodnocení kvality života. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2011: 224.
- Vojacek J, Spatenka J, Holubec T, Zacek P. Coronéo extra-aortic annuloplasty ring could stabilize even the pulmonary autograft annulus in a Ross operation. Eur J Cardiothorac Surg. 201; 43(2): 431-433.
- Aicher D, Holz A, Feldner S, Kollner V, Schafers HJ. Quality of life after aortic valve surgery: replacement versus reconstruction. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011; 142(2): 19-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Nötzold A, Hüppe M, Schmidtke C, Blömer P, Uhlig T, Sievers HH. Quality of life in aortic valve replacement: pulmonary autografts versus mechanical prostheses. J Am Coll Cardiol. 2001; 37: 1963-1966. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...