Interv Akut Kardiol. 2021;20(4):191-198 | DOI: 10.36290/kar.2021.036

Počátky intervenční angiologie na IV. interní klinice Všeobecné fakultní nemocnice v Praze

Miroslav Bulvas1, Zuzana Sommerová2, Renata Urbanová3
1 Chirurgická klinika, 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Praha
2 Centrum kardiovaskulární prevence, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha
3 Angiologická ambulance, Medicon, a. s., Praha

Před 34 lety (1987) začali angiologové 4. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze provádět diagnostické a léčebné vaskulární intervence. Jednalo se celoevropsky o nejvýznamnější změnu od počátků angiologie jako oboru, neboť do té doby prováděli endovaskulární léčbu pouze radiologové. Hlavním cílem této změny bylo výrazně zkrátit časový interval mezi diagnózou cévního onemocnění a jeho léčbou, zlepšit a zefektivnit terapii závažných cévních chorob, zredukovat počet lékařů z různých oborů podílejících se na péči o nemocného, a tak zlepšit pacientův komfort. To bylo umožněno přenesením periferních endovaskulárních intervencí do rukou klinicky zkušených angiologů.

Vznik intervenční angiologie byl podmíněn řadou faktorů, které se v té době sešly právě na 4. interní klinice, a to nikoli náhodně. Jednalo se o angiologickou tradici kliniky, která zahrnovala řadu výrazných, tvůrčích osobností, jejichž charakter, láska k oboru, pracovní nasazení a vizionářství kontinuálně motivovalo i mladší generace lékařů. Dále to byly potřebné znalosti katetrizačních technik, intenzivní a akutní medicíny, vaskulární patofyziologie a vyšetřování fyziologických funkcí, indikačních kritérií i možností cévní chirurgie. Množství těchto znalostí bylo získáno v Institutu klinické a experimentální medicíny, kde však podmínky pro vznik a rozvoj intervenční angiologie nebyly. Nikoli na posledním místě se uplatnilo i nadšení mladého pracovního kolektivu lékařů a sester Oddělení intervenční angiologie, Jednotky intenzivní angiologické péče, cévních ambulancí i klinických oddělení, přesvědčených o smysluplnosti a prospěšnosti změn.

Konečný osud angiologie na 4. interní klinice je smutný a jen obtížně se s ním mnozí vyrovnávali.

Nicméně intervenční angiologie se úspěšně rozvíjí dále. Většina z původního kolektivu intervenčních angiologů zahájila v r. 1998 činnost na půdě Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, kde se do té doby léčebné cévní intervence neprováděly. Kromě dostupných katetrizačních technik se zde ve spolupráci s cévními chirurgy podařilo rozvinout léčbu aortálních nemocí (disekce, aneuryzmata, úrazy), postižení karotid, akutních i chronických cévních uzávěrů.

Intervenční angiologická pracoviště se také rozvinula v řadě dalších nemocnic a některá zastávají svými počty léčených nemocných či unikátní léčbou nejvýznamnější postavení v rámci České republiky (Vítkovická nemocnice a FN nemocnice Ostrava, II. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, nemocnice Kolín, Příbram, Český Brod, Mladá Boleslav).

Klíčová slova: angiologie, intervenční angiologie, vaskulární medicína, vaskulární chirurgie, intervenční radiologie, Univerzita Karlova v Praze, vaskulární intervence.

Beginning of interventional angiology at the 4th Medical Department, General University Hospital, Prague

Thirty-four years ago (1987), the angiologists began diagnostic and therapeutic vascular interventions at the 4th Department of Medicine, General University Hospital and 1st Medical Faculty of the Charles University, Prague. It represented the important extent in the field of European angiology because at this time, the peripheral vascular interventions were perfomed by radiologists only. The aims of this change were to shorten significantly the time interval between diagnosis of vascular disease and its treatment, to improve therapy and make it more efficient, to reduce the number of doctors involved in the therapeutic process and to bring better comfort to patients. All those changes were conditioned by shifting the peripheral endovascular therapy to the hands of clinically experienced angiologists. Formation of interventional angiology at 4th Department of Medicine was based on local tradition in angiology, historically associated with strong and creative personalities, their adherence to angiology as a medical discipline and the ability to motivate young generation of doctors. Furthemore, the skills in the catheter techniques, intensive and acute medicine, vascular pathophysiology, examination of physiologic functions and indications for vascular surgery were necessary. Some of essential skills were achieved during post-doctorand study and regular work in the Department of Interventional Cardiology, Institute of Clinical and Experimental Medicine, Prague. But in this institution, there were no convenient conditions for angiologists to start peripheral vascular interventions. Vital role in the formation of interventional angiology as a discipline was played by young doctors and nurses in the Department of interventional angiology, Intensive care unit of angiology and ambulatory care units. They were absolutely confident that the change was meaningful and beneficial. The interruption of angiology tradition in the 4th Medical Department initiated by hospital administration and non-vascular specialists was difficult to deal with. Nevertheless, members of the interventional team moved (in 1998) to the University Hospital Královské Vinohrady, Prague, where they initiated peripheral endovascular treatment. During next years, the catheter therapy of peripheral vessels, carotid arteries, aorta, vascular trauma, and acute arterial and venous occlusions was established in the hospital. Today, the teams of interventional angiologists work in many hospitals: Vítkovice Hospital, Ostrava University Hospital, 2nd Department of Medicine in General University Hospital Prague, regional hospitals in the towns of Kolín, Příbram, Český Brod and Mladá Boleslav.

Keywords: angiology, interventional angiology, vascular medicine, vascular surgery, interventional radiology, Charles University Prague, vascular intervention.

Zveřejněno: 23. listopad 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bulvas M, Sommerová Z, Urbanová R. Počátky intervenční angiologie na IV. interní klinice Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Interv Akut Kardiol. 2021;20(4):191-198. doi: 10.36290/kar.2021.036.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ratschow M. Die peripheren durchblutungsstörungen. Theodor Steinkopff Verlag, Dresden und Leipzig 1939.
    2. Puchmayer V. Pohled do historie angiologie ve střední Evropě. Čas. Lék. čes. 2005; 144: 56-60.
    3. Puchmayer V. A brief history of the IVth department of internal medicine, 1st Faculty of Medicine, The Charles University and of the General Faculty Hospital in Prague. Sborn Lék 1995; 96: 179-193. Přejít na PubMed...
    4. Schoop W. Historical aspects on the development of angiology in Germany. Int Angiol 1986; 5: 111-115. Přejít na PubMed...
    5. Táborský J, Vaněk I. Současný stav cévní chirurgie u nás. Večer České angiologické společnosti 21. 3. 1994. Čas. lék. čes. 1994; 133: 579-581.
    6. Fogarty TJ, Cranley JJ, Krause RJ, Strasser ES, Hafner CD. A method for extraction of arterial emboli and thrombi. Surg Gynecol Obstet 1963; 116: 241-244.
    7. Fogarty T. Historical reflections on the management of acute limb ischemia. Semin Vasc Surg 2009; 22: 3-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Bell PRF. Vascular surgery: recognition at last. Vascular 2012; 20: 241-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Veith FJ, Stanley JC. Vascular surgery´s identity. J Vasc Surg 2020; 72: 293-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Skop V, Krčílková M, Krčílek A. Angiokardiografie. Státní zdravotnické nakladatelství, Praha, 1958.
    11. Reiniš Z, Pokorný J, Bazika V. Epidemiology and prevention of arteriopathies in male industrial population. In: Vascular occlusion: Epidemiological, pathophysiological and therapeutic aspects. Serono Symposia, Academic Press, London-New York,1981: 3-8.
    12. Kotouš J, Puchmayer V, Gasior R, Kotoušová Z, Bulvas M, Albrecht V. Výskyt vasoneuróz a teleangiektazií u nemocných peptickým vředem a u zdravých osob. Čs. gastroenterologie 1976; 30(4): 185-190.
    13. Kotoušová-Staňková Z, Puchmayer V, Bulvas M, Gasior R, Kotouš J, Albrecht V. Změny vegetativních reflexů a chladového testu u nemocných peptickým vředem a u zdravých osob. Čs. gastroenterologie 1976; 30(7): 400-404. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Bulvas M, Puchmayer V, Albrecht V, Kotouš J, Kotoušová-Staňková Z, Gasior, R. Peripheral arterial reactivity in patients with peptic ulcers and in healthy subjects. Cor Vasa 1978; 20(4): 292-299.
    15. Bulvas M. Kardiovaskulární hemoreologie a její klinický význam. Avicenum, Praha 1984.
    16. Bulvas M, Chochola M, Urbanová R, Sommerová Z. Možnosti zprůchodnění obliterovaných periferních tepen katetrizační technikou. Čas. Lék. čes. 1994; 133(18): 580-581. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Bulvas M. Doporučení pro diagnostiku a léčbu chorob periferních tepen. Cor Vasa 1998; 40: K238-K289.
    18. Bulvas M, Chochola M, Herdová J, Urbanová R. Percutaneous transluminal angioplasty of the deep femoral artery. Cor Vasa 1993; 35(5): 183-187.
    19. Bulvas M, Urbanová R, Chochola M, Sommerová Z. Pulzní farmakomechanická trombolýza a její primární efektivita u nemocných s chronickými uzávěry tepen dolních končetin. Cor Vasa 1995; 37(2): 118-124.
    20. Bulvas M, Urbanová R, Sommerová Z, Chochola M. The role of intravascular stents in preventing peripheral embolization during pulse - spray thrombolysis. Sb. lék. 1995; 96(3): 301-308.
    21. Urbanová R, Bulvas M. Reologické vlastnosti krve při pulzní farmakomechanické a lokální kontinuální trombolýze. Čas.Lék. čes. 2000; 139: 374-378.
    22. Bulvas M, Sommerová Z, Klézlová R, Urbanová R. Intravaskulární stenty a komplikace při jejich implantaci. Cor Vasa 1998; 40: 129-136.
    23. Bulvas M, Urbanová R, Vítková I. Extrakce asymetrických stenóz periferních tepen endomyokardiálním bioptomem (perkutánní endarterektomie). Cor Vasa 2000; 1: 35-39.
    24. Bulvas M, Urbanová R, Klézlová R, Vítková I. Markedly eccentric peripheral stenoses: percutaneous atherectomy with an endomyocardial biopsy device. Radiology 2000; 217: 587-592. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Bulvas M, Sommerova Z, Urbanova R. Acute popliteal and infrapopliteal arterial occlusions: endovascular therapy. In: Proceedings, book. 16th European Chapter Congress of the International Union of Angiology, Glasgow, United Kingdom, October 25-27, 2005. Editor: J. J. F. Belch, Medimond, Bologna, 2006: 43-49, ISBN: 88-7587-220-1.

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.