Interv Akut Kardiol 2019; 18(3, Suppl.A): 26-29 | DOI: 10.36290/kar.2019.048
Význam rizikové stratifikace u plicní arteriální hypertenze
- II. interní klinika kardiologie a angiologie, Centrum pro plicní hypertenzi Všeobecná fakultní nemocnice a 1. LF UK, Praha
Plicní hypertenze je syndrom charakterizovaný zvýšením tlaku v plicnici. Plicní arteriální hypertenze (PAH) je onemocnění malých plicních cév vedoucí k prekapilární plicní hypertenzi, bez léčby k progresi a posléze k pravostrannému srdečnímu selhání. K hodnocení prognózy a rizikového profilu nemocných s PAH se užívá řada parametrů, které korespondují se symptomy, zátěžovou kapacitou a funkcí pravé komory nejen iniciálně v době stanovení diagnózy, ale rovněž v průběhu sledování při léčbě. V oblasti testování nových léčiv pro PAH se dnes klade velký důraz právě na ovlivnění prognózy pacientů. Je proto snaha i u tohoto vzácného onemocnění koncipovat dlouhodobé studie s relativně vysokým počtem pacientů, jejichž cílem není pouze průkaz ovlivnění zátěžové kapacity, hemodynamiky a funkční třídy, ale především morbidity a mortality.
Klíčová slova: plicní arteriální hypertenze, prognóza nemocných, progrese onemocnění
The significance of risk stratification in pulmonary arterial hypertension
Pulmonary hypertension is a syndrome characterized by increased pressure in the pulmonary artery. Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a disease of small pulmonary vessels leading to precapillary pulmonary hypertension, to progression when left untreated, and eventually to right heart failure. To assess the prognosis and risk profile of patients with PAH, a number of parameters are used which correspond with the symptoms, exercise capacity, and right ventricular function not only initially at the time of diagnosis, but also during follow-up. In testing novel drugs for the treatment of PAH, major emphasis is currently placed on affecting patient prognosis. Therefore, even in this rare disease, there are efforts to design long-term studies with relatively high numbers of patients the goal of which is not only to show an effect on exercise capacity, haemodynamics, and functional class, but particularly on morbidity and mortality.
Keywords: pulmonary arterial hypertension, patient prognosis, disease progression
Zveřejněno: 1. listopad 2019 Zobrazit citaci
Reference
- Galiè N, Humbert M, Vachiery JL et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS)Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Respir J 2015; 46(4): 903-975.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Humbert M, Sitbon O, Yaici A, et al. Survival in incident and prevalent cohorts of patients with pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J 2010; 36: 549-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Benza RL, Miller DP, Foreman AJ, et al. Prognostic implications of serial risk score as-sessments in patients with pulmonary arterial hypertension: a Registry to Evaluate Early and Long- -Term Pulmonary Arterial Hypertension Disease Management (REVEAL) analysis. J Heart Lung Transplant 2015; 34: 356-361. Přejít k původnímu zdroji...
- Kylhammar D, Kjellström B, Hjalmarsson C, et al. A comprehensive risk stratification at early follow-up determines prognosis in pulmonary arterial hypertension. Eur Heart J 2018, 14; 39(47): 4175-4181. Přejít k původnímu zdroji...
- Boucly A, Weatherald J, Savale L, et al. Risk assessment, prognosis and guideline imple-mentation in pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J 2017; 50: 1700889. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hoeper MM, Pudit RJ, Peacock A, et al. End points and clinical trial designs in pulmonary arterial hypertension. Clinical and regulatory perspectives. J Am Coll Cardiol 2004; 43: 48S-5S. Přejít k původnímu zdroji...
- Pulido T, Adzerikho I, Channick RN, et al. Macitentan and morbidity and mortality in pul-monary arterial hypertension. N Engl J Med 2013; 369: 809-818. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sitbon O, Channick R, Chin MK, et al. Selexipag for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med 2015; 373: 2522-2533. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Galié N, Channick RN, Frantz RP, et al. Risk stratification and medical therapy of pulmona-ry arterial hypertension. Eur Respir J 2019; 53(1): 1801889. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...