Interv Akut Kardiol. 2017;16(2):71-74 | DOI: 10.36290/kar.2017.011

Katétrová fibrilace síní v prevenci cévní mozkové příhody

Martin Fiala
Oddělení kardiologie, Centrum kardiovaskulární péče, Brno
Interní kardiologická klinika, FN a MU Brno

Prevence tromboembolických komplikací je základní součástí léčby pacientů s fibrilací síní (FS). Úspěšná katétrová ablace FS, skrze restauraci

sinusového rytmu a zotavení normálních kontrakcí ouška levé síně, má potenciál vrátit riziko ischemické CMP na úroveň populace

bez FS. Kromě toho zejména u pacientů s perzistentní FS je součástí efektu léčby i zvrat progresivního hemodynamického a funkčního

zhoršování, které se skrývá za vysokou mortalitou z kardiovaskulárních příčin. Hlubší poznání kauzálních vztahů mezi FS a rizikem

tromboembolických příhod by přispělo k přesnější stratifikaci pacientů, u kterých lze po ablaci bezpečně antikoagulační léčbu ukončit.

Klíčová slova: fibrilace síní, tromboembolismus, cévní mozková příhoda, katétrová ablace

Caheter ablation for atrial fibrillation in prevention of stroke

Prevention of thromboembolic complications represents a fundamental component of treatment in patients with atrial fibrillation

(AF). Successful AF catheter ablation, via restoration of sinus rhythm and recovery of normal left atrial appendage contractions,

has the potential to reverse the risk of ischemic stroke to the level in population without AF. In addition, the ablation effects include

reversal of hemodynamic and functional impairment hidden behind the cardiovascular mortality, specifically in patients

with persistent AF. Deeper understanding of causal links between AF and the risk of thromboembolic event would help better

stratification of patients who can safely terminate anticoagulation after ablation.

Keywords: atrial fibrillation, thromboembolism, stroke, catheter ablation

Přijato: 24. duben 2017; Zveřejněno: 1. květen 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Fiala M. Katétrová fibrilace síní v prevenci cévní mozkové příhody. Interv Akut Kardiol. 2017;16(2):71-74. doi: 10.36290/kar.2017.011.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. The Atrial Fibrillation Follow up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Investigators. A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2002; 347: 1825-1833. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. The AFFIRM Investigators. Relationships between sinus rhythm, treatment, and survival in the Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) study. Circulation 2004; 109: 1509-1513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Wazni OM, Marrouche NF, Martin DO, et al. Radiofrequency ablation vs. antiarrhythmic drugs as first-line treatment of symptomatic atrial fibrillation: a randomized trial. JAMA 2005; 293: 2634-2640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Pappone C, Augello G, Sala S, et al. A randomized trial of circumferential pulmonary vein ablation versus antiarrhythmic drug therapy in paroxysmal atrial fibrillation. The APAF study. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 2340-2347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Stabile G, Bertaglia E, Senatore G, et al. Catheter ablation treatment in patients with drug-refractory atrial fibrillation: a prospective multi-centre, randomized, controlled study (Catheter Ablation For The Cure Of Atrial Fibrillation Study). Eur Heart J 2006; 27: 216-221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ja?s P, Cauchemez B, Macle L, et al. Catheter ablation versus antiarrhythmic drugs for atrial fibrillation: the A4 study. Circulation 2008; 118: 2498-2505. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. The Task Force for the management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC endorsed by the European Stroke Organization (ESO). Eur Heart J 2016; 37: 2893-2962. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Wolf PA, D'Agostino RB, Belanger AJ, et al. Probability of stroke: a risk profile from the Framingham study. Stroke 1991; 22: 312-318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Wolf PA, Abbot RD, Kannel WB, et al. Atrial fibrillation as independent risk factor for stroke: The Framingham study. Stroke 1991; 22: 983-988. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Petersen P, Boysen G, Godtfredsen J, et al. Placebo-controlled, randomized trial of warfarin and aspirin for prevention of thromboembolic complications in chronic atrial fibrillation. The Copenhagen AFASAK study. Lancet 1989; 1: 175-179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. The Boston area anticoagulation trial for atrial fibrillation investigators. The effect of low-dose warfarin on the risk of stroke in patients with nonrheumatic atrial fibrillation. N Engl J Med 1990; 323: 1505-1511.
    12. Connolly SJ, Laupacis A, Gent M, et al. Canadian Atrial Fibrillation Anticoagulation (CAFA) Study. Final results. Circulation 1991; 84: 527-539. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Stroke prevention in atrial fibrillation investigators. Stroke prevention in atrial fibrillation study. Final results. Circulation 1991; 84: 527-539.
    14. Ezekowitz M, Bridgers S, James K, et al. Warfarin in the prevention of stroke associated with nonrheumatic atrial fibrillation. Veterans Affairs Stroke Prevention in Nonrheumatic Atrial Fibrillation Investigators. N Engl J Med 1992; 327: 1406-1412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. EAFT (European Atrial Fibrillation Trial) Study Group. Secondary prevention in non-rheumatic atrial fibrillation after transient ischaemic attack or minor stroke. Lancet 1993; 342: 1255-1262. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Lévy S, Maarek M, Coumel P, et al. Characterization of different subsets of atrial fibrillation in general practice in France. The ALFA Study. Circulation 1999; 99: 3028-3035. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Connolly SJ, Ezekowitz MD, Eikelboom Y, et al. RE-LY Steering Committee and Investigators. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2009; 361: 1139-1151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, et al. ROCKET-AF Investigators. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med 2011; 365: 883-891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Connolly SJ, Eikelboom J, Joyner, et al. AVERROES Steering Committee and Investigators. Apixaban in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2011; 364: 806-817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Granger CB, Alexander JH, McNurray JJ, et al. ARISTOTLE Committees and Investigators. Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Eng. J Med 2011; 365: 981-992. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Holmes DR, Reddy VY, Turi ZG, et al. PROTECTAF Investigators. Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomized non-inferiority trial. Lancet 2009; 374: 534-542. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Lip GYH, Laroche C, Ioachim PM, et al. Prognosis and treatment of atrial fibrillation patients by European cardiologists: One Year Follow-up of the EURObservational Research Programme-Atrial Fibrillation General Registry Pilot Phase (EORP-AF Pilot registry). Eur Heart J 2014; 35: 3365-3376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Le Heuzey JY, Paziaud O, Piot O, et al. Cost of care distribution in atrial fibrillation patients: The COCAF Study. Am Heart J 2004; 147: 121-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Nieuwlaat R, Prins MH, Le Heuzy JY, et al. Prognosis, disease progression, and treatment of atrial fibrillation patients during 1 year: follow-up of the Euro Heart Survey on atrial fibrillation. Eur Heart J 2008; 29: 1181-1189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Edgerton Z, Perini HP, Horton R, et al. Hybrid procedure (endo/epicardial) versus standard manual procedure in patients undergoing ablation of longstanding persistent atrial fibrillation: results from a single center. J Cardiovasc Electrophysiol 2016; 27: 524-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Bulková V, Fiala M, Havránek S, et al. Improvement in quality of life after catheter ablation for paroxysmal versus long-standing persistent atrial fibrillation: A prospective study with 3-year follow-up. J. Am. Heart. Assoc. 2014; 3: e000881. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Jones DG, Haldar SK, Hussain W, et al. A randomized trial to assess catheter ablation versus rate control in the management of persistent atrial fibrillation in heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 61: 1894-1903. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Hunter RJ, Berriman TJ, Diab I, et al. A randomized controlled trial of catheter ablation versus medical treatment of atrial fibrillation in heart failure (the CAMTAF Trial). Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2014; 7: 31-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Fiala M, Wichterle D, Bulková V, et al. A prospective evaluation of hemodynamics, functional status, and quality of life after radiofrequency catheter ablation of long-standing persistent atrial fibrillation. Europace. 2014; 16: 15-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Mohanty S, Santangeli P, Mohanty P, et al. Catheter ablation of asymptomatic long-standing persistent atrial fibrillation: impact on quality of life, exercise performance, arrhythmia perception, and arrhythmia-free survival. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2014; 25: 1057-1064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Fiala M, Bulková V, Škňouřil L, et al. Functional improvement after successful catheter ablation for long-standing persistent atrial fibrillation. Europace. DOI:10.1093/europace/euw282 (ahead of print).
    32. Oral H, Chugh A, Özaydin M, et al. Risk of thromboembolic events after percutaneous left atrial radiofrequency ablation of atrial fibrillation. Circulation 2006; 114: 759-765. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Nademanee K, Schwab MC, Kosar EM, et al. Clinical outcomes of catheter ablation for high-risk patients with atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 1008; 51: 843-849. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Themistoclakis S, Corrado A, Marchlinski FE, et al. The risk of thromboembolism and need for oral anticoagulation after successful atrial fibrillation ablation. J Am Coll Cardiol 2010; 55: 735-743. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Saad EB, d'Avila A, Costa IP, et al. Very low risk of thromboembolic events in patients undergoing successful catheter ablation of atrial fibrillation with a CHADS2 score <=3: a long-term outcome study. Circ Arrhythm Electrophysiol 2011; 4: 615-621. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Yagishita A, Takahashi Y, Takahashi A, et al. Incidence of late thromboembolic events after catheter ablation of atrial fibrillation. Circ J 2011; 75: 2343-2349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Hunter RJ, McCready J, Diab I, et al. Maintenance of sinus rhythm with an ablation strategy in patients with atrial fibrillation is associated with a lower risk of stroke and death. Heart 2012; 98: 48-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Lin YJ, Chao TF, Tsao HM, et al. Successful catheter ablation reduces the risk of cardiovascular events in atrial fibrillation patients with CHA2DS2-VASC risk score of 1 and higher. Europace 2013; 15: 676-684. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Winkle RA, Mead RH, Engel G, et al. Discontinuing anticoagulation following successful atrial fibrillation ablation in patients with prior strokes. J Interv Card Electrophysiol 2014; 38: 147-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Bunch TJ, May HT, Bair TL, et al. Atrial fibrillation ablation patients have long-term stroke rates similar to patients without atrial fibrillation regardless of CHADS2 score. Heart Rhythm 2013; 10: 1272-1277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Nührich JM, Kuck KH, Andersen D, et al. Oral anticoagulation is frequently discontinued after ablation of paroxysmal atrial fibrillation despite previous stroke: data form the German Ablation Registry. Clin Res Cardiol. 2015; 104: 463-470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Takigawa M, Takahashi A, Kuwahara T, et al. Late-phase thromboembolism after catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation. Circ J 2014; 78: 2394-2401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Karasoy D, Gislason GH, Hansen J, et al. Oral anticoagulation therapy after radiofrequency ablation of atrial fibrillation and the risk of thromboembolism and serious bleeding: long-term follow-up in nationwide cohort of Denmark. Eur Heart J 2015; 36: 307-314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Friberg L, Tabrizi F, Englund A. Catheter ablation for atrial fibrillation is associated with lower incidence of stroke and death: data from Swedish health registries. Eur Heart J 2016; 37: 2478-2487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Corradi D, Callegari D, Benussi S, et al. Regional left atrial interstitial remodeling in patients with chronic atrial fibrillation undergoing mitral-valve surgery. Virchow Arch 2004; 445: 498-505. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Goldman ME, Pearce LA, Hart RG, et al. Pathophysiologic correlates of thromboembolism in nonvalvular atrial fibrillation: I. Reduced flow velocity in the left atrial appendage (The Stroke Prevention in Atrial Fibrillation [SPAF-III] study). J Am Soc Echocardiogr 1999; 12: 1080-1087. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Muellerleile K, Groth M, Steven D, et al. Cardiovascular magnetic resonance demonstrates reversible atrial dysfunction after catheter ablation of persistent atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2013; 24: 762-767. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Machino-Ohtsuka T, Seo Y, Ishizu T, et al. Significant improvement of left atrial and left atrial appendage function after catheter ablation for persistent atrial fibrillation. Circ. J. 2013; 77: 1695-1704. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Donal E, Yamada H, Leclerq C, et al. The left atrial appendage, a small blind structure: a review of its echocardiographic evaluation and its critical role. Chest 2005; 128: 1853-1862. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Daoud EG, Glotzer TV, Wyse DG, et al. Temporal relationship of atrial tachyarrhythmias, cerebrovascular events, and systemic emboli based on stored device data: a subgroup analysis of TRENDS. Heart Rhythm 2011; 8: 1416-1423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.