Interv Akut Kardiol. 2011;10(1):18-22

Troponin u akutního infarktu myokardu - zlatý

Některá úskalí při užívání troponinu pro stanovení diagnózy akutního infarktu myokardu Stanislav Janoušek
Interní kardiologická klinika, FN Brno

standard, nebo dobrý sluha, ale špatný pán ?

Stanovení srdečních troponinů se stalo v posledním desetiletí zlatým standardem diagnostiky akutního infarktu myokardu (AIM). Přes

jejich vysokou senzitivitu nemůžeme nevidět jejich malou specificitu, bývají detekovány v plazmě u celé řady akutních i chronických

onemocnění, aniž by zde došlo k ischemické nekróze myocytů. A tak zjištění skutečné příčiny jejich zvýšení může být v některých

případech obtížným diagnostickým problémem. Velkou nevýhodou je i poměrně dlouhý interval po vzniku AIM, kdy nejsou v plazmě

přítomny, i když poslední vysoce citlivé metody jejich stanovení nabízejí v tomto směru významný pokrok. Nesporným přínosem je

zjištění, že pozitivita troponinu je u celé řady onemocnění ukazatelem nepříznivé progńozy a jeho sledování nám pomáhá stratifikovat

nemocné podle rizika i řídit jejich léčbu.

Klíčová slova: troponin, akutní infarkt myokardu, senzitivita, specificita, prognóza, stratifikace rizika

Troponin in acute myocardial infarction - golden standard or good servant, but bad master ?

Some difficulties in use troponin for determination diagnosis of acute myocardial infarction

Determination of cardiac troponins has become the gold standard of diagnosis of acute myocardial infarction (AMI) in the last decade.

Despite their high sensitivity it is impossible not to notice their small specificity; they are detected in plasma in a wide range of acute

and chronic diseases, without ischemic necrosis of myocytes. Therefore, finding the real cause of their increase can be a challenging

diagnostic problem in some cases. One big disadvantage is also a relatively long interval after the onset of AMI, where they are not

present in plasma, although the latest highly sensitive methods for their determination represent a significant progress in this regard.

Finding that troponin positivity is an indicator of unfavourable prognosis in many diseases is an undeniable contribution, and its monitoring

helps us stratify patients by risk and manage their treatment.

Keywords: troponin, acute myocardial infarction, sensitivity, specificity, prognosis, risk stratification

Zveřejněno: 12. březen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
úskalí při užívání troponinu pro stanovení diagnózy akutního infarktu myokardu Stanislav Janoušek N. Troponin u akutního infarktu myokardu - zlatý. Interv Akut Kardiol. 2011;10(1):18-22.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Wu AHB, Feng YJ, Moore R, et al. Characterization of cardiac troponin subunit releaser into serum after acute myocardial infarction and comparison for assays for troponin T and I. Clin Chem 1998; 44: 1198-1208. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Antman EM. Decision making with cardiac troponins tests. N Engl J Med 2002; 346: 2079-2082. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Apple FS. Tissue specificity of cardiac troponin I, cardiac troponin T and creatine kinase-MB. Clin Chim Acta 1999; 284: 151-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Alpert JS, Thygesen K, Antman E, Bassand JP. Myocardial infarction rededined - a consensus document of The Joint European Society of Cardilogy/American College of Cardiology Committee for the redefinition of myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 959-969. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Arlati S, Brenna S, Prencipe L, et al. Myocardial necrosis in ICU patients with acute non-cardiac disease: a prospective study. Intensive Care Med. 2000; 26: 31-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Makaryus AN, Makaryus MN, Hassid B. Falsely elevated cardiac troponin I levels. Clin Cardiol 2007; 30: 92-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Miranda RC, Machado MN, Takakura IT, et al. Elevated troponin levels after prolonged supraventricular tachycardia in patient with normal coronary angiography. Cardiology 2006; 106: 10-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Zellweger MJ, Schaer BA, Cron TA, Pfisterer ME, Osswald S. Elevated troponin levels in the absence of coronary artery disease after supraventricular tachycardia. Swiss Med Wkly 2003; 133: 439-441. Přejít na PubMed...
    9. Bakshi TK, Choo MK, Edwards CC, Scot AG, Hart HH, Armstrong GP. Causes of elevated troponin I with a normal coronary angiogram. Intern Med J. 2002; 32: 520-525. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hamwi SM, Sharma AK, Weissman NJ, et al. Troponin-I elevation in patients with increased left ventricular mass. Am J Cardiol. 2003; 92: 88-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nunes JP, Mota Garcia JM, et al. Cardiac troponin I in aortic valve disease. Int J Cardiol 2003; 89: 281-285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Velmahos GC, Karaiskakis M, Salim A, et al. Normal electrocardiography and serum troponin I levels preclude the presence of clinically signigicant blunt cardiac injury. J Trauma. 2003; 54: 45-50. discussion 50-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kato T, Sato Y, Nagao K, et al. Serum cardiac troponin T in cardiac amyloidosis: serial observations in five patients. Tohoku J Exp Med 2006; 208: 163-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Parrillo JE, Parker MM, Natanson C, et al. Septic shock in humans: Advances in the understanding of pathogenesis, cardiovascular dysfunction, and therapy. Ann Intern Med 1990; 113: 227-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Spies C, Haude V, Fitzner R, et al. Serum cardiac troponin T as a prognostic marker in early sepsis. Chest 1998; 113: 1055-1063. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Ammann P, Fehr T, Minder EI, et al. Elevation of troponin I in sepsis and septic shock. Intensive Care Med 2001; 27: 965-969. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Barber M, Morton JJ, Macfarlane PW, Barlow N, Roditi G, Stott DJ. Elevated troponin levels are associated with sympathoadrenal activation in acute ischaemic stroke. Cerebrovasc Dis 2007; 23: 260-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Jensen JK, Kristensen RS, Bak S, Atar D, Hoilund-Carlsen PF, Mickley H. Frequency and significance of troponin T elevation in acute ischemic stroke. Am J Cardiol 2007; 99: 108-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Ay H, Koroshetz WJ, Benner T, et al. Neuroanatomic correlates of stroke-related myocardial injury. Neurology 2006; 66: 1325-1329. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Garrett MC, Komotar RJ, StarkeRM, Doshi D, Otten ML, Connolly ES. Elevated troponin levels are predictive of mortality in surgical intracerebral hemorrhage patients. Neurocrit Care 2010; 12: 199-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Vannemreddy P, Venkatesh P, Dinesh K, Reddy P, Nanda A. Myocardial dysfunction in subarachnoid hemorrhage: prognostication by echo cardiography and cardiac enzymes. A prospective study. Acta Neurochir, Supplement 2010; 106: 151-154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Tanabe M, Crago EA, Suffoletto MS, et al. Relation of elevation in cardiac troponin I to clinical severity, cardiac dysfunction, and pulmonary congestion in patients with subarachnoid hemorrhage. Am J Cardiol 2008; 102: 1545-1550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Hays A, Diringer MN. Elevated troponin levels are associated with higher mortality following intracerebral hemorrhage. Neurology 2006; 66(9): 1330-1334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Kerr G, Gautamananda R Wu O, Stott DJ. Elevated troponin after stroke: A systematic review. Cerebrovasc Dis. 2009; 28: 220-226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Atam V, Chandra AS, Chandra AN, Verma S, Saxena A, Singh K. Troponin T and acute stroke outcomes in the young. J Intern Med India 2005; 8: 58-60.
    26. Di Angelantonio E, Fiorelli M, Toni D, Sacchetti ML, Lorenzano S, Falcou A, Ciarla MV, Suppa M, Bonanni L, Bertazzoni G, Aguglia F, Argentino C: Prognostic significance of admission levels of troponin I in patients with acute ischaemic stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005; 76: 76-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Christensen H, Johannesen HH, Christensen AF, Bendtzen K, Boyen G: Serum cardiac Troponin I in acute stroke is related to serum cortisol and TNF-?. Cerebrovasc Dis 2004; 18: 184-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Fure B, Bruun Wyller T, Thommessen B: Electrocardiographic and troponin T changes in acute ischaemic stroke. J Intern Med 2006; 259: 592-597. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. American Heart Association/American Stroke Association Guideline: Guidelines for the Early Management of Adults with Ischaemic Stroke. Dallas, AHA, 2007. http://stroke.ahajournals.org/cgi/reprint/STROKEAHA.107.181486 (accessed June 26, 2008).
    30. National Institute of Clinical Excellence: Acute Stroke and TIA Clinical Guidelines (draft). London, NICE, 2008. http://www.nice.org.uk/guidance/index.jsp?action=byID&=11646.
    31. Scottish Intercollegiate Guidelines Network: Management of Patients with Stroke: Assessment, Investigation, Immediate Management and Secondary Prevention (draft). Glasgow, SIGN, 2008.
    32. Fernandez-Reyes MJ, Mon C, Heras M, et al. Predictive value of troponin T levels for ischemic heart disease and mortality in patients on hemodialysis. J Nephrol 2004; 17: 721-727. Přejít na PubMed...
    33. Kontos MC, Garg R, Anderson FP, et al. Outcomes in patients admitted for chest pain with renal failure and troponin I elevations. Am Heart J 2005; 150: 674-680. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. McLaurin MD, Apple FS, Voss EM, et al. Cardiac troponin-I, cardiac troponin-T, and creatine kinase MB in dialysis patients without ischemic heart disease: evidence of cardiac troponin-T expression in skeletal muscle. Clin Chem 1997; 43: 976-982. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Ricchiutti V, Apple FS. RNA expression of cardiac troponin T isoforms in diseased human skeletal muscle. Clin Chem 1999; 45: 2129-2135. Přejít k původnímu zdroji...
    36. Bodor GS, Porterfield D, Voss EM, et al. Cardiac troponin-I is not expressed in fetal and healthy or diseased adult human skeletal muscle tissue. Clin Chem 1995; 41: 1710-1715. Přejít k původnímu zdroji...
    37. Martin GS, Becker BN, Schulman G. Cardiac troponin-I accurately predicts myocardial injury in renal failure. Nephrol Dial Transplant 1998; 13: 1709-1712. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Apple FS, Sharkey SW, Hoeft P, et al. Prognostic value of serum cardiac troponin I and T in chronic dialysis patients: a 1-year outcomes analysis. Am J Kid Dis 1997; 29: 399-403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. McLaurin MD, Apple FS, Falahati A, et al. Cardiac troponin I and creatine kinase-MB mass to rule out myocardial injury in hospitalized patients with renal insufficiency. Am J Cardiol 1998; 82: 973-975. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Flores LM, Hernandez Dominguez JL, Otero A, Gonzalez Juanatey JR. Cardiac troponin I determination in patients with chronic renal failure. Nefrologia 2006; 26: 107-112.
    41. Kanderian AS. Francis GS. Cardiac troponins and chronic kidney disease. Kidney Int 2006; 69: 1112-1114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Bozbas H, Yildirir A, Muderrisoglu H. Cardiac enzymes, renal failure and renal transplantation. Clin Med Res 2006; 4: 79-484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Hojs R. Cardiac troponin T in patients with kidney disease. Ther Apher Dial 2005; 9: 205-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Freda BJ, Tang WH, Van Lente F, et al. Cardiac troponins in renal insufficiency: review and clinical implications. J Am Coll Cardiol 2002; 40: 2065-2071. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Francis GS, Tang WH. Cardiac troponins in renal insufficiency and other non-ischemic cardiac conditions. Prog Cardiovasc Dis 2004; 47: 196-206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Wu AH, Ford L. Release of cardiac troponin in acute coronary syndromes: ischemia or necrosis? Clin Chim Acta 1999; 284: 161-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Sobel BE, LeWinter MM. Ingenuous interpretation of elevated blood levels of macromolecular markers of myocardial injury: a recipe for confusion. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 1355-1358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Mallamaci F, Zoccali C, Parlongo S, et al. Troponin is related to left ventricular mass and predicts all-cause and cardiovascular mortality in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 2002; 40: 68-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Missov E, Mair J. A novel biochemical approach to congestive heart failure: cardiac troponin T. Am Heart J 1999; 138: 95-99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Aronow WS, Ahn C, Mercando AD, et al. Prevalence of coronary artery disease, complex ventricular arrhythmias, and silent myocardial ischemia and incidence of new coronary artery events in older persons with chronic renal insufficiency and with normal renal function. Am J Cardiol 2000; 86: 1142-1143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Apple FS, Sharkey SW, Hoeft P, et al. Prognostic value of serum cardiac troponin I and T in chronic dialysis patients: a 1-year outcomes analysis. Am J Kidney Dis 1997; 29: 399-403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Aviles RJ, Askari AT, Lindahl B, et al. Troponin T levels in patients with acute coronary syndromes, with or without renal dysfunction. N Engl J Med 2002; 346: 2047-2052. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Apple FS, Murakami MM, Pearce LA, Herzog CA. Predictive value of cardiac troponin I and T for subsequent death in endstage renal disease. Circulation 2002; 106: 2941-2945. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Schmidt A, Stefenelli T, Schuster E, Mayer G. Informational contribution of noninvasive screening tests for coronary artery disease in patients on chronic renal replacement therapy. Am J Kidney Dis 2001; 37: 56-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Wrenn K, Blair R, Parl FF, Schleicher R. Calcium-phosphorus product and troponin-T values in renal failure. Am J Emerg Med 2006; 24: 836-838. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Wayand D, Baum H, Schatzle G, et al. Cardiac troponin T and I in end-stage renal failure. Clin Chem 2000; 46: 1345-1350. Přejít k původnímu zdroji...
    57. Conway B, McLaughlin M, Sharpe P, et al. Use of cardiac troponin T in diagnosis and prognosis of cardiac events in patients on chronic haemodialysis. Nephrol Dial Transplant 2005; 20: 2759-2764. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Piechota W, Gielerak G, Ryczek R, et al. Cardiac troponin I after external electrical cardioversion for atrial fibrillation as a marker of myocardial injury - a preliminary report. Kardiol Pol 2007; 65: 664-669. Přejít na PubMed...
    59. Polena S, Shen KH, Mamakos E, Chuang PJ, Sharma MG. et al. Correlation between cardiac enzyme elevation and the duration of cardiopulmonary resuscitation. Proc West Pharmacol Soc 2005; 48: 136-138. Přejít na PubMed...
    60. Hasdemir C, Shah N, Rao AP, Acosta H, Matsudaira K, Neas BR, et al. Analysis of troponin I levels after spontaneous implantable cardioverter defibrilator shock. J Cardiovasc Electrophysiol 2002; 13: 144-150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    61. Dec GW, Waldman H, Southern J, et al. Viral myocarditis mimicking acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 1992; 20: 85-89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    62. Narual J, Khaw BA, Dec GW, et al. Brief report: Recognition of acute myocarditis masquerading as acute myocardial infarction. N Engl J Med 1993; 328: 100-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    63. Brandt RR, Filzmaier K, Hanrath P. Circulating cardiac troponin I in acute pericarditis. Am J Cardiol 2001; 87: 1326-1328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    64. Bonnefoy E, Godon P, Kirkorian G, et al. Serum cardiac troponin I and ST-segment elevation in patients with acute pericarditis. Eur Heart J 2000; 21: 832-836. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    65. Labarrere CA, Nelson DR, Cox CJ, Pitts D, Kirlin P, Halbrook H. Cardiac-specific troponin I levels and risk of coronary artery disease and graft failure following heart transplantation. JAMA 2000; 284: 457-464. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    66. Logeart D, Beyne P, Cusson C, Tokmakova M, Leban M, Guiti C, et al. Evidence of cardiac myolysis in severe nonischemic heart failure and the potential role of increased wall strain. Am Heart J 2001; 141: 247-253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    67. Roland RJ van Kimmenade, James L Januzzi Jr. Whose heart will get broken? Troponin testing and future heart failure. Europ Heart J 2009; 30: 755-756. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    68. Sundström J, Ingelsson E, Berglund L, et al. Cardiac troponin-I and risk of heart failure: a community-based cohort study. Europ Heart J 2009; 30: 773-781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    69. Feng J, Schaus BJ, Fallavollita JA, Lee TC, Canty JM Jr. Preload induces troponin I degradation independently of myocardial ischemia. Circulation 2001; 103: 2035-2037. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    70. Horwich TB, Patel J, MacLellan WR, Fonarow GC. Cardiac troponin I is associated with impaired hemodynamics, progressive left ventricular dysfunction, and increased mortality rates in advanced heart failure. Circulation 2003; 108: 833-838. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    71. Lualdi JC, Goldhaber SZ. Right ventricular dysfunction alter acute pulmonary embolism: Pathophysiologic factors, detection, and therapeutic implications. Am Heart J 1995; 130: 1276-1282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    72. Giannitsis E, Muller-Bardorff M, Kurowski V, et al. Independent prognostic value of cardiac troponin T in patients with confirmed pulmonary embolism. Circulation 2000; 102: 211-217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    73. Meyer T, Binder L, Hruska N, et al. Cardiac troponin I elevation in acute pulmonary embolism is associated with right ventricular dysfunction. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 1632-1636. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    74. Becattini C, Vedovati MC, Agnelli G. Prognostic value of troponins in acute pulmonary embolism. A meta-analysis. Circulation 2007; 116: 427-433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    75. Pruszczyk P, Bochowicz A, Torbicki A, et al. Cardiac troponin T monitoring identifies high-risk group of normotensive patients with acute pulmonary embolism. Chest 2003; 123: 1947-1952. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    76. Rifai N, Douglas PS, O'Toole M, Rimm E, Ginsburg GS. Cardiac troponin T and I, echocardiographic [correction of electrocardiographic] wall motion analyses, and ejection fractions in athletes participating in the Hawaii Ironman Triathlon. Am J Cardiol 1999; 83: 1085-1089. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    77. Neumayr G, Gaenzer H, Pfister R, Sturm W, Schwarzacher SP, Eibl G, et al. Plasma levels of cardiac troponin I after prolonged strenuous endurance exercise. Am J Cardiol 2001; 87: 369-371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    78. Higgins JP, Higgins JA. Elevation of cardiac troponin I indicates more than myocardial ischemia. Clin invest Med. 2003; 26: 133-147. Přejít na PubMed...
    79. Cardinale D, Sandri MT, Martinoni A, Tricca A, Civelli M, Lamantia G, et al. Left ventricular dysfunction predicted by early troponin I release after high-dose chemotherapy. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 517-522. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    80. Grochova I, Groch L. Genetika v kardiologii. Část III. Monogenně dědičné syndromy a kardiologická onemocnění. Cor Vasa 2007; 49: 259-269. Přejít k původnímu zdroji...
    81. Tomašov P. Genetika hypertrofické kardiomyopatie. Kardioforum 2008; 6: 5-8.
    82. Parvatiyar MS, Pinto JR, Dweck D, Potter JD. Cardiac troponin mutations and restrictive cardiomyopathy. J Biomed Biotechnol 2010; Article ID 350706, 9 pages, 2010. doi:10.1155/2010/350706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    83. Lum G, Solarz DE, Farney L. False positive cardiac troponin results in patients without acute myocardial infarction. Labmedicine 2006; 37: 546-550. Přejít k původnímu zdroji...
    84. Engliš M, Šochman J, Pudil R, Franeková J, Jabor A. Highsensitivity metody stanovení srdečních troponinů 2009: klinický potenciál, současná praxe a přínos, perspektiva. Vnitř Lék, 2009; 55: 1079-1084. Přejít na PubMed...
    85. White H. D. Will new higher-precision troponins lead to clarity or confusion? Curr Opin Cardiol 2008; 23: 292-295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    86. Sabatine MS. Detection of acute changes in cirtulating troponin in the setting of transient stress test-induced myocardial ischaemia using an ultrasensitive assay. Europ Heart J 2009; 30-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    87. Sabatine MS, Morrow DA, de Lemos JA, Jarolim P, Braunwald E. Detection of acute changes in circulation troponin in the setting of transient stress test-induced myocardial ischaemia using an ultrasensitive assay. Europ Heart J 2009; 30: 162-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    88. Younger JF. Plein S. Barth J. Ridgway JP. Ball SG. Greenwood JP. Troponin-I concentration 72 h after myocardial infarction correlates with infarct size and presence of microvascular obstruction. Heart 2007; 93: 1547-1551. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    89. B?hmer E, Hoffmann P, Abdelnoor M, Seljeflot I, Halvorsen S. Troponin T concentration 3 days after acute ST-elevation myocardial infarction predicts infarct size and cardiac function at 3 months. Cardiology 2009; 113: 207-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    90. Janoušek S. Atypicky se prezentující nebo zcela bezbolestně probíhající AIM. Kardiol Rev 2007; 9: 222-229.
    91. Setiadi BM, Han L, Chang J. Troponin not just a simple cardiac marker: prognostic significance of cardiac troponin. Chin Med J 2009; 122: 351-358.

    Zpět na obsah


    Intervenční a akutní kardiologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.