Interv Akut Kardiol. 2010;9(3):141-145

Levosimendan - příběh pokračuje

Jiří Kettner
Klinika kardiologie IKEM, Praha

Hlavní indikací pro použití inotropních léků je dysfunkce myokardu s periferní hypoperfuzí, přestože chybí evidence dlouhodobé účinnosti

a bezpečnosti takové léčby. Levosimendan díky svým výjimečným mechanizmům účinku při srovnání s tradičními inotropními léky

nabízí nové možnosti v léčbě akutního srdečního selhání. Platí to zejména pro vybrané skupiny nemocných s anamnézou chronického

srdečního selhání a chronickou léčbou betablokátory, což bylo prokázáno v kontrolovaných studiích. Další perspektivní možnosti jeho

použití představují zejména nemocní s myokardiální dysfunkcí po kardiochirurgických výkonech či v důsledku toxického poškození během

sepse. Závěrem jsou shrnuta praktická doporučení pro optimalizaci účinnosti a bezpečnosti aplikace levosimendanu u nemocných

s akutním dekompenzovaným srdečním selháním.

Klíčová slova: levosimendan, inotropní léky, srdeční selhání, kardiochirurgie, dysfunkce myokardu, septický šok

Levosimendan - story continued

The contractile dysfunction with peripheral hypoperfusion is main indication for inotropic agents despite the lack of evidence for their

efficacy and safety. A different and unique mechanism of action of levosimendan in comparison to other traditional inotropic drugs

provide a new approach in the management of acute heart failure, particularly in patiens with a history of chronic heart failure and/or

chronically treated with beta-blockers. Advanced possibilities of levosimendan usage are several other clinical settings as myocardial

dysfunction after cardiac surgery or toxic damage in septic shock. Finally, practical recommendations for optimal efficacy and safety

during use of levosimendan are described.

Keywords: levosimendan, inotropic agents, heart failure, cardiac surgery, myocardial dysfunction, septic shock

Zveřejněno: 1. červen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kettner J. Levosimendan - příběh pokračuje. Interv Akut Kardiol. 2010;9(3):141-145.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Califf RM, Adams KF Jr, McKenna WJ, Gheorghiade M, Uretsky BF, McNulty SE, Darius H, Schulman K, Zannad F, Handberg-Thurmond E, et al. A randomized controlled trial of epoprostenol therapy for severe congestive heart failure: the Flolan International Randomized Survival Trial (FIRST). Am Heart J 1997; 134: 44-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. O'Connor CM, Gattis WA, Uretsky BF, Adams KF Jr, McNulty SE, Grossman SH, McKenna WJ, Zannad F, Swedberg K, Gheorghiade M, Califf RM. Continuous intravenous dobutamine is associated with an increased risk of death in patients with advanced heart failure: insights from the Flolan International Randomized Survival Trial (FIRST). Am Heart J 1999; 138: 78-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Kellum JA, Decker JM. Use of dopamine in acute renal failure: A meta-analysis. Crit Care Med 2001; 29: 1526-1531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Cuffe MS, Califf RM, Adams KF Jr, Benza R, Bourge R, Colucci WS, Massie BM, O'Connor CM, Pina I, Quigg R, Silver MA, Gheorghiade M. Short-term intravenous milrinone for acute exacerbation of chronic heart failure: a randomized controlled trial. JAMA 2002; 287: 1541-1547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Felker GM, Benza RL, Chandler AB, Leimberger JD, Cuffe MS, Califf RM, Gheorghiade M, O'Connor CM. Heart failure etiology and response to milrinone in decompensated heart failure: results from the OPTIME-CHF study. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 997-1003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Lowes BD, Tsvetkova T, Eichhorn EJ, Gilbert EM, Bristow MR. Milrinone versus dobutamine in heart failure subjects treated chronically with carvedilol. Int J Cardiol 2001; 81: 141-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Metra M, Nodari S, D´Aloia A, et al. Beta-blocker therapy influences the hemodynamic response to inotropic agents in patients with heart failure: a randomized comparison of dobutamine and enoximone before and after chronic treatment with metoprolol or carvedilol. J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1248-1258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Givertz MM, Andreou C, Conrad CH, Colucci WS. Direct myocardial effects of levosimendan in humans with left ventricular dysfunction: alteration of force frequency and relaxation-frequency relationships. Circulation 2007; 115: 1218-1224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Follath F, Cleland JG, Just H, et al. Efficacy and safety of intravenous levosimendan compared with dobutamine in severe low-output heart failure (the LIDO study): a randomized double-blind trial. Lancet 2002; 360: 196-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Moiseyev VS, Poder P, Andrejevs N, et al. Safety and efficacy of a novel calcium sensitiser, levosimendan, in patients with left ventricular failure due to an acute myocardial infarction. A randomised, placebo-controlled, double blind study (RUSSLAN). Eur Heart J 2002; 23: 132-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Zairis MN, Apostolatos C, Anastassiadis F, et al. Comparison of the effect of levosimendan, or dobutamin or placebo in chronic low output decompensated heart failure. Calcium Sensitizer or Inotrope or None in low output heart failure (CASINO) study. Eur J Heart Fail 2004; 3(suppl 1): 66. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Packer M. REVIVE II: Multicenter placebo-controlled trial of levosimendan on clinical status in acutely decompensated heart failure [abstract]. Circulation 2005; 112: 3363.
  13. Mebazaa A, Nieminen MS, Packer M, et al. Levosimendan vs dobutamine for patients with acute decompensated heart failure: the SURVIVE Randomized Trial. JAMA 2007; 297: 1883-1891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Cohen-Solal A, Logeart D, Huang B, et al. Lowered B-type natriuretic peptide in response to levosimendan or dobutamine treatment is associated with improved survival in patiens with severe acutely decompensated heart failure. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 2343-2348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Kerbaul F, Rondelet B, Demester JP, et al. Effects of levosimendan versus dobutamine on pressure load-induced right ventricular failure. Crit Care Med 2006; 34: 2814-2819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Missant C, Rex S, Segers P, Wouters PF. Levosimendan improves right ventriculovascular coupling in a porcine model of right ventricular dysfunction. Crit Care Med 2007; 35: 707-715. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Yilmaz MB, Yontar C, Erdem A, et al. Comparative effects of levosimendan and dobutamine on right ventricular function in patients with biventricular heart failure. Heart Vessels 2009; 24: 16-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Zimpfer D, Zrunek P, Sandner S, et al. Post-transplant survival after lowering fixed pulmonary hypertension using left ventricular assist device. Eur J Cardiothorac Surg 2007; 31: 698-702. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Raja SG, Rayen BS. Levosimendan in cardiac surgery: current best available evidence. Ann Thorac Surg 2006; 81: 1536-1546. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Landoni G, Mizzi A, Biondi-Zoccai G, et al. Reducing mortality in cardiac surgery with levosimendan: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Cardiothorac Vasc Anesth 2010; 24: 51-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Barraud D, Faivre V, Damy T, et al. Levosimendan restores both systolic and diastolic cardiac performance in lipopolysaccharide-treated rabbits: comparison with dobutamine and milrinone. Crit Care Med 2007; 35: 1376-1382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Dubin A, MuriasG, Sottile JP, et al. Effects of levosimendan and dobutamine experimental acute endotoxemia: a preliminary controlled study. Intensive Care Med 2007; 33: 485-494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Zager RA, Johnson AC, Lund S, et al. Levosimendan protects against experimental endotoxemic acute renal failure. Am J Physiol Renal Physiol 2006; 290: F1453-F1462. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Morelli A, DeCastro S, Teboul JL, et al. Effects of levosimendan on systemic and regional hemodynamics in septic myocardial depression. Intensive Care Med 2005; 31: 638-644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Packer M, Carver JR, Rodeheffer RJ, et al. for the PROMISE Study Research Group. Effect of oral milrinone on mortality in severe chronic heart failure. N Engl J Med 1991; 325: 1468-1475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Lubsen J, Just H, Hjalmarsson AC, et al. Effect of pimobendan on exercise capacity in patients with heart failure: main results from the Pimobendan in Congestive Heart Failure (PICO) trial. Heart 1996; 76: 223-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Hampton JR, van Veldhuisen DJ, Kleber FX, et al, for the Second Prospective Randomised Study of Ibopamine on Mortality and Efficacy (PRIME II) Investigators. Randomised study of effect of ibopamine on survival in patients with advanced severe heart failure. Lancet 1997; 349: 971-977. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Cohn JN, Goldstein SO, Greenberg BH, et al. for the Vesnarinone Trial Investigators. A dose-dependent increase in mortality with vesnarinone among patients with severe heart failure. N Engl J Med 1998; 339: 1810-1816. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Nieminen MS, Cleland JGF, Eha J, et al. Oral levosimendan in patients with severe chronic heart failure - The PERSIST study. Eur J Heart Fail 2008; 10: 1246-1254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Dickstein K, Cohen-Solal A, Filippatos G, et al. ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008:the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Eur Heart J 2008; 29: 2388-2442. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Intervenční a akutní kardiologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.