Interv Akut Kardiol. 2007;6(3):97-101

Fibrilace síní - nová guidelines soustředila pozornost na cévní mozkovou příhodu

Miroslava Laníková, Radek Pudil

I. interní klinika Fakultní nemocnice v Hradci Králové

V popředí zájmu posledních let je stratifikace rizika a následně také prevence tromboembolických komplikací fibrilace síní (FS), která svými potencionálními důsledky rozhodně nepatří mezi „nevinné“ poruchy srdečního rytmu. Současná nová doporučení pro terapii FS se zaměřují na problematiku cévní mozkové příhody, která je jistě invalidizující komplikací této arytmie. Přesná příčina vzniku trombu doposud není známa. Víme však, že na jeho tvorbě se při FS podílejí jak makroskopické a hemodynamické faktory, tak změny na molekulární úrovni. Nemalé úsilí je také věnováno identifikaci rizikových faktorů, které by přispěly k rozhodování o přístupu k antikoagulační terapii. I přes povzbudivou skutečnost nárůstu antitrombotické terapie v posledních letech, stále ještě existuje celá řada vysoce rizikových nemocných, jimž se této léčby nedostává. Jedním z hlavních úkolů v terapii FS je pak správně odlišit vysoce rizikové pacienty, pro které je antikoagulační terapie jednoznačným přínosem, od nemocných s nízkým rizikem, u kterých naopak převažuje riziko krvácení nad jejím benefitem. Právě zvýšena pozornost věnovaná tromboembolických komplikacím, zejména pak jejich prevenci, hraje důležitou roli ve snížení jejich incidence u pacientů s FS.

Klíčová slova: fibrilace síní, antikoagulační terapie, cévní mozková příhoda

Zveřejněno: 1. červenec 2007  Zobrazit citaci