Interv Akut Kardiol. 2004;3(3):131-133
Neobvykle komplikovaný průběh katetrizačního vyšetření
- 1 Klinika gerontologická a metabolická, FN Hradec Králové
- 2 Kardiochirurgická klinika LF UK a Kardiocentrum FN Hradec Králové
- 3 Chirurgická klinika, Fakultní nemocnice, Hradec Králové
- 4 Radiologická klinika FN a LF UK Hradec Králové
Keywords: heart catheterization, iatrogenic vein injury, cannulation of subclvian vein.
Published: December 31, 2004 Show citation
V článku je popsán případ rutinně katetrizované pacientky pro aortální insuficienci. Časný postkatetrizační průběh byl komplikován bolestí břicha, hypotenzí a respiračním selháním. Urgentně byla provedena kanylace levé vena subclavia. Po dvou dnech byla diagnostikována tamponáda srdeční a pacientka byla indikována k urgentní sternotomii. Poranění brachiocefalické žíly a vena cava superior způsobené během emergentní kanylace vena subclavia bylo zdrojem krvácení. Další pooperační průběh byl komplikován stenózou vena cava superior, řešenou perkutánní dilatací.
Další komplikace (respirační selhání, renální selhání s CVVHDF, sekundární hojení třísla po kanylaci) prodloužily hospitalizaci až na 59 dnů.
Po šesti měsících byla bez komplikací nahrazena aortální chlopeň protézou.
UNUSUALY COMPLICATED POSTCATHETERIZATION COURSE
A case of a patient in which a routine catheterization for aortic valve disease was performed is reported. Early postcatheterization course was complicated with abdominal pain, hypotension and respiratory failure. Emergent cannulation of left subclavian vein was performed. Cardiac tamponade was found after two days and the patient was indicated for emergent sternotomy. The injury of brachiocephalic vein and SVC caused during emergent vein cannulation were the sources of bleeding. Further postoperative course was complicated with SVC stenosis treated with percutaneous dilatation.
Another complications (respiratory failure, renal failure with CVVHDF, secondary wound healing in the groin after femoral vein cannulation) extended hospital stay to 59 days.
The uneventfull aortic valve replacement was performed after 6 months.
Download citation
References
- Firt P, Hejnal J, Vaněk I. Cévní chirurgie. Avicenum 1991.
- Hartzler GO, Rutherford BD, McConahay DR. Retained percutaneous transluminal coronary angioplasty equipment components and their management. Am J Cardiol. 1987 Dec 1; 60(16): 1260-1264.
Go to original source... 
Go to PubMed... - Riedel M. Srdeční tamponáda. Interv Akut Kardiol 2002; 1: 41-48.
- Steel PM, Holmes DR Jr, Mankin Ht, Schaff HV. Intravascular retrieval of broken guide wire from the ascending aorta after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Cathet Cardiovasc Diagn. 1985; 11(6): 623-628. Go to original source... Go to PubMed...
- Štípal R, Kerekeš R. Extrakce odlomeného zaváděcího drátu v průběhu PCI. CARDIO3 2003 07: C01.
- Weatherford DA, Taylor SM, Langan EM, et al. Ultrasound-Guided compression the treatment of iatrogenic femoral pseudoanerysms. South Med J 1997 Feb; 90(2): 223-226. Go to original source... Go to PubMed...
- Katzenschlager R, Ugurluoglu A, Ahmadi A, et al. Incidence of pseudoaneurysm after diagnostic and therapeutic angiography. Radilogy 1995; 195: 463-466. Go to original source... Go to PubMed...