Mnoho tváří betablokátorů

Many faces of betablockers

Jan F. Vojáček

Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):61-63

Plicní embolie: profylaxe, diagnóza, akutní léčba

Pulmonary embolism: prophylaxis, diagnosis, acute therapy

Martin Radvan, Martin Kameník

Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):64-68 | DOI: 10.36290/kar.2024.020

Plicní embolie je po srdečním infarktu a mozkové příhodě třetí nejčastější příčinou kardiovaskulárního úmrtí. Zásady profylaxe trombembolické nemoci jsou nedílnou součástí péče v chirurgických i interních oborech. Tíže plicní embolie se pohybuje v celém spektru, od zcela asymptomatických forem po obstrukční šok, kdy prvním a jediným příznakem je náhlá smrt. Základem léčby málo a středně rizikových pacientů je antikoagulační terapie. Pro vysoce rizikové pacienty je k dispozici účinná trombolytická terapie, která má ovšem řadu kontraindikací a i při jejich respektování je zatížena rizikem krvácení, včetně fatálního. Donedávna jediná alternativa, kardiochirurgická...

Echokardiografie u plicní embolie

Echocardiography in pulmonary embolism

Marián Felšöci

Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):69-74 | DOI: 10.36290/kar.2024.018

Echokardiografie se řadí mezi nejdůležitější a nejčastěji používané zobrazovací metody v diagnostice plicní embolie (PE). Na rozdíl od angiografie či scintigrafie plic sice neposkytuje přímou informaci o anatomických poměrech v plicním řečišti a místě jeho obstrukce, ale o hemodynamických dopadech na pravé srdce. Je důležitým článkem v časné rizikové stratifikaci nemocných, a to zejména u těžších forem PE a v některých případech může rozhodovat i o způsobu zahájení léčby nebo o nutnosti zvýšeného dohledu na jednotce intenzivní péče. Mimo jiné umožnuje získat důležité diferenciálně diagnostické informace o dalších potencionálních příčinách symptomů...

Strategie antikoagulační léčby akutní plicní embolie v ambulantní péči

Strategy of anticoagulation therapy in outpatients with acute pulmonary embolism

Petra Vysočanová

Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):75-80 | DOI: 10.36290/kar.2024.019

Ambulantní lékař se nejčastěji setkává s pacienty s plicní embolií (PE), kteří byli buď recentně propuštěni z nemocnice, nebo jsou pro PE léčeni ambulantně - tzn. zcela bez hospitalizace, nebo jsou propuštěni během prvních 24 až 48 hod. Ambulantní léčba plicní embolie je podle odborných doporučení možná a podpořená daty z klinických studií o dobré bezpečnosti i efektivitě tohoto postupu. Pro správný výběr nemocných s nízkým rizikem komplikací vhodných pro ambulantní léčbu PE je nutná nejen jejich stratifikace k určení rizika PE (sPESI, HESTIA kritéria), ale hlavně důsledná edukace nemocných o závažnosti onemocnění, možnostech jeho terapie a možných...

Chirurgická léčba akutní plicní embolie

Surgical treatment of acute pulmonary embolism

Miroslav Kolárik, Petr Fila, Petr Němec

Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):81-84 | DOI: 10.36290/kar.2024.024

Akutní plicní embolie je onemocnění, které je pořád zatíženo značnou mortalitou. V době moderní medicíny bylo vyvinuto několik metod řešení. Chirurgická léčba zůstává, ve světle dnešních doporučení, rezervována pro ty nejtěžší pacienty projevující se hemodynamickou nestabilitou. Operační postupy a výsledky chirurgické léčby spolu s použitím mechanických srdečních podpor přinášíme v tomto sdělení.

Mimonemocniční srdeční zástava v Karlovarském kraji v roce 2023

Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the Karlovy Vary Region in 2023: An Utstein-Style Report

Viktorie Šimečková, Lýdie Klempová, Pavel Provazník, Václav Budín, Iveta Šejbová, Adam Gabriel, Michal Klapuch, Gustav Sosnovec, Jiří Smetana, Roman Sýkora, David Peřan

Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):85-89 | DOI: 10.36290/kar.2024.022

Úvod: Zdravotnická záchranná služba Karlovarského kraje (ZZS KVK), poskytující péči na území kraje o 295 000 obyvatelích, se potýká s problematikou mimo nemocniční zástavy oběhu (OHCA). Efektivní kardiopulmonální resuscitace (KPR) je zásadní pro přežití pacientů a vyžaduje koordinovanou spolupráci od dispečerů až po členy zasahujících výjezdových skupin. Tento článek se zaměřuje na analýzu kvality poskytované KPR v roce 2023 na základě Utsteinského protokolu, na který navazuje nastavení interního auditu a systému zpětné vazby výjezdovým skupinám, který má za cíl přispět ke zlepšení celkových výsledků. Metody: Studie retrospektivně hodnotí případy...

Chirurgická léčba pseudoaneuryzmatu hrudní aorty: systematický přehled literatury

Chirurgická léčba pseudoaneuryzmatu hrudní aorty: systematický přehled literatury

Sandra Rečičárová, Kateřina Lawrie, Michael Jonák, Ivan Netuka

Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):90-95 | DOI: 10.36290/kar.2024.012

Úvod: Falešné aneuryzma hrudní aorty je vzácnou komplikací kardiochirurgických výkonů nebo výkonů na hrudní aortě. Uvádíme výsledky systematického přehledu literatury. Naším cílem bylo stanovit nejlepší možnosti léčby a operační postupy. Metody: Provedli jsme rešerši literatury zabývající se pseudoaneuryzmatem hrudní aorty a jeho chirurgickou léčbou v angličtině, která byla vymezena daty 1. leden 1979 až 31. prosinec 2022. V databázích PubMed a EMBASE jsme vyhledávali následující medicínské termíny: falešné aneuryzma hrudní aorty, pseudoaneuryzma a chirurgická léčba.  Výsledky: Naše vyhledávání prověřilo celkem...

Kombinace beta-blokátoru a inhibitoru ACE v léčbě hypertenze a jejích komplikací

A beta blocker and ACE inhibitor combination in treating hypertension and its complications

Ondřej Petrák

Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):96-102 | DOI: 10.36290/kar.2024.013

Arteriální hypertenze patří k ovlivnitelným rizikovým faktorům aterosklerózy a její časná léčebná intervence významně snižuje kardiovaskulární morbiditu a mortalitu. Léčbu se snažíme přizpůsobit konkrétnímu pacientovi na míru dle tíže hypertenze a jeho kardiovaskulárnímu i metabolickému rizikovému profilu. Trendem současné terapie je využívání fixních kombinací, neboť nám umožní rychlejší dosažení cílových hodnot krevního tlaku s menším množstvím nežádoucích účinků a zejména zlepšení adherence k léčbě. Kombinace beta-blokátoru (bisoprololu) a inhibitoru ACE (perindoprilu) má komplementární účinky na sympatický nervový systém a osu renin-angiotensin-aldosteronovou....

Využití mechanické srdeční podpory Impella CP u pacienta s implantovanou TAVI Evolut

Using Impella CP mechanical heart support in a patient with TAVI Evolut

Štěpán Jirouš, David Horák, David Slezák, Jan Lhotský, Vít Buriánek, Štefan Volovár, Ivo Bernat, Richard Rokyta

Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):103-107 | DOI: 10.36290/kar.2024.014

Prezentujeme málo častou možnost využití mechanické srdeční podpory Impella CP Smart Assist (Abiomed) zavedené přes biologickou aortální náhradu Evolut (Medtronic). Mezi absolutní kontraindikace zavedení Impelly se řadí mj. i přítomnost mechanické protézy aortální chlopně, ne však bioprotéza v aortální pozici. Před zaváděním Impelly přes bioprotézu Evolut však varuje americká FDA z důvodu rizika interakcí mezi in-flow a out-flow Impelly a okrajem stentu s možností poškození funkce pumpy. Přesto může být zavedení této podpory i u pacientů s implantovanou stentovanou chlopní někdy nezbytné, především při vysoce rizikové PCI nebo v případě kardiogenního...

EuroVASC - Evropský vaskulární klub a jeho vznik v roce 2024

EuroVASC - European Vascular Club and its creation in 2024

Ivo Bernat

Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):108-109 | DOI: 10.36290/kar.2024.016

Článek informuje o založení a plánovaných aktivitách Evropského vaskulárního klubu.

Biomedicínské inženýrství v současné české kardiologii

Biomedical engineering in contemporary Czech cardiology

David Pospíšil, Monika Míková, Jan Řehoř, Kristýna Hochmanová, Veronika Bulková, Nela Hejtmánková

Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):110-118 | DOI: 10.36290/kar.2024.023

Biomedicínské inženýrství se stalo nedílnou součástí moderní kardiologické péče, čímž se otevřely nové možnosti pro diagnostiku a léčbu srdečních onemocnění. Tento interdisciplinární obor propojuje technické a medicínské znalosti, aby vytvořil inovativní řešení, která zvyšují kvalitu života pacientů. Biomedicínští inženýři jsou v rámci kardiologie nejčastěji zaměstnáváni v oborech, jako je elektrofyziologie, neinvazivní kardiologie, intervenční kardiologie, telemedicína a v dalších specializovaných odvětvích, kde kromě klinické práce využívají své odborné znalosti k optimalizaci technologií a zdravotnických přístrojů. Dále se podílejí na vývoji a zdokonalování...

Randomizované srovnání samostatné konkomitantní chirurgické léčby perzistující fibrilace síní a hybridního přístupu - data z národní multicentrické studie SURHYB

Randomized comparison of concomitant surgical treatment of persistent atrial fibrillation and hybrid approach -data from national multicentric SURHYB trial

Alan Bulava, Dan Wichterle, Aleš Mokráček, Pavel Osmančík, Petr Budera, Petr Kačer, Linda Vetešková, Petr Němec, Tomáš Skála, Petr Šantavý, Jan Chovančík, Piotr Branny, Vitalii Rizov, Miroslav Kolesár, Iva Šafaříková, Marian Rybář

Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):127-135

Cíl: Zjistit, zda časovaná preemptivní radiofrekvenční (RF) katétrová ablace povede k nižšímu výskytu arytmií a bude spojena s příznivějším klinickým průběhem ve srovnání se samotným CryoMaze u pacientů se strukturálním srdečním onemocněním indikovaným ke konkomitantní chirurgické léčbě fibrilace síní (FiS). Metody: Do studie byli zařazeni pacienti s neparoxysmální FiS podstupující koronární by-pass anebo chlopenní operaci, kteří byli po CryoMaze randomizováni k provedení následné RF katétrové ablace s odstupem 3 měsíců (sekvenční hybridní léčba) nebo ke konzervativnímu postupu. Primárním cílem byla účinnost,...

CASTLE-HTx

Štěpán Havránek

Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):136-138 | DOI: 10.36290/kar.2024.015

Studie CASTLE HTx prokázala snížení kombinovaného primárního endpointu u nemocných s pokročilým srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí levé komory a fibrilací síní, kteří byli léčeni katetrizační ablací nad rámec zvyklé terapie srdečního selhání. Ablační léčba byla srovnávána s optimální farmakoterapií srdečního selhání. Primární endpoint zahrnoval celkovou mortalitu, zavedení levostranné srdeční podpory a indikaci k urgentní srdeční transplantaci.

MUDr. Tomáš Janota, CSc., slaví šedesáté páté narozeniny

Michal Vrablík

Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):139

Narozeniny jsou dobrou příležitostí k oslavě i ohlédnutí, a tak se o jedno takové pokusím. Tomáše Janotu znám 30 let, a to je docela dlouhá doba na to, aby bylo nač vzpomínat. Nebudu ale psát výčet Tomášových pracovních a profesních úspěchů, kterých bylo tolik, že by nám nestačilo ani několik stran. Všichni vědí, že Tomáš dlouho vedl koronární jednotku 3. interní kliniky 1. LF UK a VFN a věnuje se akutní kardiologii. Pracoval i jako předseda Asociace akutní kardiologie České kardiologické společnosti a kardiologii reprezentuje i v České resuscitační radě...

Prim. MUDr. Ladislav Groch, Ph.D., sedmdesátiletý

MUDr. Ota Hlinomaz, CSc.

Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):140-141

Začátkem října 2024 oslavil své 70. narozeniny prim. MUDr. Ladislav Groch, Ph.D. Tohoto výročí se dožívá v plné pracovní i osobní síle, stále působí na katetrizačních sálech v Brně a v Bratislavě, provádí nejsložitější intervenční kardiologické výkony a v noci jezdí k pacientům s akutním infarktem myokardu. Všichni bychom si přáli, abychom v jeho věku byli stejně výkonní jako on. MUDr. Ladislav Groch patří k pionýrům intervenční kardiologie v České republice, a především na Moravě výrazně ovlivnil začátky většiny kardiovaskulárních center. V druhé polovině 90. let minulého...

Prof. MUDr. Michael Aschermann, DrSc., FESC, FAAC, osmdesátiletý

doc. MUDr. František Holm, CSc.

Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):142-143

Pan prof. Michael Aschermann, DrSc., FESC, FAAC, se na sklonku letošního roku v plné aktivní práci, ve výborné duševní a fyzické kondici, dožívá významného životního jubilea. Pokládám si za velkou čest, že mohu shrnout životní a profesní dráhu tohoto stále aktivního pionýra a nestora české kardiologie.

Vliv intervence vedené sestrou na kvalitu života pacientů se stabilní ischemickou chorobou srdeční

The effect of nurse-led intervention on the quality of life of patients with stable coronary artery disease

Petra Bejvančická, Helena Rojíková Svobodová, Pavlína Tůmová, Sylva Bártlová, Iva Brabcová, Lenka Šedová

Interv Akut Kardiol. 2024;23(2-3):119-126 | DOI: 10.36290/kar.2024.021

Cíl: Vyhledat a popsat intervence koordinované sestrou a jejich vliv na skóre kvality života pacientů se stabilní ischemickou chorobou srdeční (ICHS) včetně popisu koncepčního rámce intervence a nejdůležitějších aspektů poskytované ošetřovatelské péče. Metodika: Přehledová studie. Byly prozkoumány databáze PubMed, Scopus, Web of Science, ProQuest, Google Scholar. Pro stanovení základních komponent byla položena klinická otázka pomocí akronymu PICO (Patient/Problem, Intervention, Comparison and Outcome). Populaci tvořili pacienti se stabilní ICHS (P), edukace/intervence koordinovaná sestrou byla určena jako intervence (I), studie...