Intervenční a akutní kardiologie, 2010 (roč. 9), číslo 3

Interv Akut Kardiol 2010; 9(3): 147-150

Trimetazidin při perkutánní koronární intervenci a chirurgické revaskularizaci myokardu

Using of trimetazidine in percutaneous coronary interventions and coronary artery bypass grafting

Miloslav Brtko

Kardiocentrum, Kardiochirurgická klinika LF UK a FN v Hradci Králové

Klíčová slova: trimetazidin, perkutánní koronární intervence, aorto-koronární bypass, ischemie, ischemicko-reperfuzní poškození

Trimetazidin je selektivním inhibitorem 3-ketoacyl-koenzym A-tiolázy. Při hypoxii dojde po jeho podání blokováním β-oxidace mastných kyselin k metabolickému posunu ve prospěch glykolýzy, při které se spotřebovává na výrobu jedné molekuly adenosintrifosfátu méně kyslíku. V důsledku toho dochází ke zmírnění buněčné acidózy a ke zmírnění jejich následků. V článku je podán přehled studií s trimetazidinem při revaskularizačních výkonech, které dokládají jeho příznivý vliv na rozsah ischemie, myokardiání nekrózy i ischemicko- reperfuzního poškození.

Trimetazidine is a selective inhibitor of 3-ketoacyl-coenzyme A-thiolase. After its administration during hypoxia β-oxidation of free fatty acid is blocked with metabolic switch in favour of glucose oxidation. During glucose oxidation less oxygen is consumed for production of one molecule of adenosine triphosphate. As a result, the cell acidosis and its consequences are attenuated. Studies with trimetazidine during revascularization procedures, which support the favourable effect of trimetazidine on severity of ischemia, myocardial necrosis and ischemic-reperfusion injury, are reviewed in this article.

Plná verze článku